PAMI medicamentos gratis: fallos, Resolución 428 y precios 2026

El subsidio de medicamentos al 100 % del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), conocido como PAMI, fue en los últimos dos años uno de los conflictos sanitarios más litigados de Argentina. Hubo una resolución restrictiva en 2024, cautelares de la Justicia Federal, una causa penal por desobediencia contra el director ejecutivo y, finalmente, una resolución nueva en marzo de 2026. Para el médico que prescribe a jubilados importa entender qué rige hoy, qué trámite exige y cómo se movieron los precios.

Medicamentos gratis del PAMI: qué cambió con la Resolución 2431/2024

En agosto de 2024 el PAMI dictó la Resolución 2431/2024, que fijó nuevos requisitos para la cobertura del 100 %: ingresos netos menores a 1,5 haberes mínimos, no tener más de una propiedad y no tener un vehículo de menos de quince años; quien no cumpliera debía ir por una vía de excepción⁴. Junto con la Resolución 2537/2024, fue impugnada por las centrales sindicales CTA, que informaron que la Justicia Federal de Mendoza consideró ambas resoluciones «regresivas, arbitrarias»⁵.

El director ejecutivo del PAMI, Esteban Leguízamo, defendió el cambio como un reordenamiento presupuestario. Dijo que ningún fármaco salía del vademécum y que «quienes no puedan pagar su medicación la van a seguir recibiendo en forma gratuita a través del 'subsidio social'»³.

Fallos de la Justicia Federal: de Mendoza a todo el país

El 26 de diciembre de 2024 el juez federal de Mendoza Pablo Quirós dictó una cautelar que obligó al PAMI a volver a cubrir al 100 % los medicamentos excluidos. El 9 de mayo de 2025 la Cámara Federal de Apelaciones de Mendoza confirmó la medida; el juzgado llegó a disponer multas diarias personales contra Leguízamo por lo que describió como un «continuo e injustificado incumplimiento»⁴. Para Córdoba, un amparo colectivo iniciado allí fue remitido por el Juzgado Federal N.° 1 de Córdoba al Juzgado Federal N.° 2 de Mendoza, que en mayo de 2025 ordenó restituir la cobertura a los jubilados cordobeses⁴; y en Mendoza la Central de Trabajadores de la Argentina (CTA-T y CTA-A) obtuvo la suspensión de ambas resoluciones⁵.

El salto llegó el 22 de octubre de 2025: a pedido de la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (APDH), el mismo juzgado extendió la suspensión de las resoluciones 2431/2024 y 2537/2024 a todo el país y ordenó garantizar nuevamente la provisión de «el 100% de los medicamentos esenciales». El tribunal consideró «irrazonables y desproporcionados» los requisitos de acreditar patrimonio e ingresos⁶.

Causa penal, acuerdo de reparación y Resolución 428/2026

El incumplimiento abrió frentes penales. En Mendoza, la asociación Jubypen denunció que el PAMI desobedecía la cautelar, y Leguízamo y el titular de la delegación local quedaron imputados por desobediencia; este último fue sobreseído⁷⁸. En Tucumán, el fiscal federal subrogante Agustín Chit pidió la indagatoria de Leguízamo y del titular de la UGL local, en una causa ligada al amparo del diputado Carlos Cisneros y la asociación REDECU¹²¹¹.

El 18 de diciembre de 2025, en una audiencia ante la jueza María Paula Marisi, se presentó un acuerdo de reparación integral: el listado del programa «Vivir Mejor» pasa de 170 medicamentos a 545 principios activos; los primeros cuatro medicamentos se entregan sin considerar precio ni cantidad; el quinto y el sexto requieren reconsideración médica y social, y el séptimo, una excepción evaluada por el nivel central. El PAMI cruzaría los datos para que el afiliado no deba acreditarlos⁷⁸. «No importa el precio y no importa la cantidad», resumió la abogada querellante Marisa Uceda⁷.

La resolución prometida llegó en marzo de 2026: la RESOL-2026-428-INSSJP-DE#INSSJP aprobó «nuevos y definitivos criterios para la cobertura de medicamentos al 100% por razones sociales» y quedó operativa con su publicación en el Boletín del Instituto¹¹¹². Alcanza con la inscripción o solicitud del afiliado⁹, y, según El Cronista, tras el fallo ya no se suman jubilación y pensión para el tope de 1,5 haberes¹⁰. Cisneros la celebró, pero insistió: «Este es un gobierno insensible que obliga a los jubilados a elegir entre comprar medicamentos o comer»¹².

Qué rige hoy: requisitos y trámite del subsidio social

Según el sitio oficial del PAMI, el subsidio por razones sociales exige ingresos mensuales menores a 1,5 haberes mínimos (tres si en el hogar hay titular de Certificado Único de Discapacidad), no tener prepaga, no tener más de un inmueble, ni un vehículo de menos de diez años (salvo hogares con CUD), ni aeronaves o embarcaciones de lujo. Quien supera el ingreso o tiene prepaga puede pedir reconsideración si el costo de los medicamentos es igual o mayor al 15 % de su ingreso previsional, con informe social y revalidación médica¹. Hasta cuatro medicamentos se validan en línea; hasta seis los evalúa la UGL, y más de seis requieren además al nivel central².

Para el prescriptor hay un detalle operativo: el trámite pide receta electrónica que incluya el diagnóstico detallado o con código CIE-10¹. Desde enero de 2026 los medicamentos se retiran con receta electrónica, DNI y credencial¹³.

Precios de medicamentos vs inflación en Argentina

Las cifras dependen de quién mide. La Cámara Industrial de Laboratorios Farmacéuticos Argentinos (CILFA), con datos del INDEC, informó que en 2025 los medicamentos subieron 21,6 % contra 31,5 % de inflación, y en el primer semestre de 2026, 15,1 % contra 16,8 %; en junio, en cambio, variaron 2,9 % frente a un IPC de 1,9 %¹⁵. En septiembre de 2026 el IPC fue de 1,9 % mensual y 33,4 % interanual, y el rubro Salud, que incluye medicamentos y cuotas de prepagas, subió 2,4 %¹⁷.

La foto desde el bolsillo del jubilado es otra. Un relevamiento del Centro de Economía Política Argentina (CEPA), con Algec y Ceppema, calcula que entre noviembre de 2023 y octubre de 2026 el costo efectivo para los afiliados al PAMI subió 638 %, frente a una inflación de alrededor de 351 % y a una jubilación mínima con bono actualizada 306 %; el bono de 70.000 pesos sigue congelado desde marzo de 2024¹⁴.

No adherencia por costo en adultos mayores: qué dice la evidencia

La discusión no es solo contable. En Quebec, la introducción de copagos en 1996 redujo 9,12 % el uso de fármacos esenciales en adultos mayores y elevó los eventos adversos graves asociados de 5,8 a 12,6 por 10.000 personas-mes¹⁸. En una cohorte estadounidense de 7.991 adultos de las cohortes HRS (51 a 61 años al ingreso) y AHEAD (70 años o más), quienes restringían medicamentos por costo tuvieron más deterioro de salud autorreportado (32,1 % frente a 21,2 %) y más angina e infartos o ACV no fatales¹⁹. Un tope de tres recetas en Medicaid de New Hampshire redujo 35 % el uso de los fármacos estudiados y aumentó el riesgo de ingreso a hogares de ancianos (RR 1,8)²⁰. Una revisión sistemática concluyó que las brechas o topes de cobertura llevan en general a peores resultados²¹.

El matiz importa: en el ensayo MI FREEE, eliminar copagos tras un infarto mejoró la adherencia entre 4 y 6 puntos y redujo eventos vasculares secundarios, pero no el desenlace primario²².