Testosterona «antiage» en Argentina: qué dice la evidencia

El 31 de julio de 2026, La Nación publicó una nota de Alejandro Horvat sobre un fenómeno que ya se ve en los consultorios de Argentina: la testosterona dejó de ser solo un tratamiento para un déficit hormonal comprobado y se promociona, al menos en redes sociales y en algunos consultorios, para ganar energía, masa muscular, rendimiento físico y sexual, e incluso frenar el envejecimiento¹. El diario describe un fuerte aumento de las consultas médicas y señala que lo que preocupa a los especialistas es el uso fuera de las indicaciones tradicionales¹. Este artículo no repite la nota (parte está tras suscripción): resume qué dice la evidencia clínica disponible, para el médico que recibe al paciente que llega pidiendo la hormona.

Qué dicen los especialistas argentinos

En una nota complementaria del mismo día, Nicolás Villasante, jefe de Andrología del Hospital Alemán, sostiene que el término correcto es «hipogonadismo de inicio tardío o déficit androgénico asociado a la edad» y que la terapia «está indicada únicamente cuando existe un déficit comprobado y síntomas compatibles»². El endocrinólogo Osvaldo Ponzo, profesor de Fisiología de la UBA, advierte que no alcanza con medir solo la testosterona total y que «la idea de que toda caída de testosterona debe tratarse es uno de los principales mitos que todavía persisten»². Los especialistas citados desaconsejan el uso antiage en hombres sanos y la automedicación; la obesidad, el estrés crónico y dormir poco se asocian con niveles más bajos².

Cómo se diagnostica el hipogonadismo masculino

La guía de la Endocrine Society recomienda diagnosticar hipogonadismo solo en hombres con síntomas y signos compatibles con déficit de testosterona y concentraciones séricas inequívoca y consistentemente bajas; el estudio inicial es la testosterona total en ayunas por la mañana, con un ensayo confiable, y debe confirmarse repitiendo la medición³. Cuando el valor está cerca del límite inferior o hay alteraciones de la globulina fijadora, recomienda testosterona libre; y, si hay déficit, buscar su causa³. La guía de la American Urological Association pone el mismo énfasis en medir bien la testosterona total, evaluar síntomas y signos y monitorizar durante el tratamiento⁴.

La guía de la Endocrine Society también recomienda no iniciar el tratamiento en hombres que planean fertilidad cercana, o con cáncer de mama o próstata, nódulo prostático, antígeno prostático mayor de 4 ng/mL, hematocrito elevado, apnea obstructiva grave sin tratar, insuficiencia cardíaca no controlada, o infarto o ictus en los últimos 6 meses³.

Qué mostró TRAVERSE: seguridad cardiovascular y fracturas

TRAVERSE, publicado en el New England Journal of Medicine en 2023, aleatorizó a 5.246 hombres de 45 a 80 años con síntomas de hipogonadismo, dos testosteronas en ayunas menores de 300 ng/dL y enfermedad cardiovascular previa o alto riesgo, a gel de testosterona o placebo⁵. El criterio principal (muerte cardiovascular, infarto o ictus no fatales) ocurrió en el 7,0 % con testosterona y el 7,3 % con placebo (HR 0,96; IC 95 %: 0,78 a 1,17), con lo que cumplió no inferioridad⁵. Sin embargo, hubo mayor incidencia de fibrilación auricular, lesión renal aguda y embolia pulmonar en el grupo de testosterona⁵.

En el subestudio de fracturas, con 5.204 participantes y una mediana de seguimiento de 3,19 años, ocurrió una fractura clínica en el 3,50 % con testosterona y el 2,46 % con placebo (HR 1,43; IC 95 %: 1,04 a 1,97); los autores concluyen que el tratamiento no redujo las fracturas y que su incidencia fue numéricamente mayor⁶. Importa el alcance: estos resultados valen para hombres con hipogonadismo confirmado, no para hombres sanos.

Los Testosterone Trials, en hombres de 65 años o más con testosterona moderadamente baja y síntomas, encontraron beneficio moderado en función sexual y algo en estado de ánimo y síntomas depresivos, pero ninguno en vitalidad ni en distancia caminada; los autores aclaran que el número de participantes fue insuficiente para concluir sobre riesgos¹⁰. La promesa de «más energía» no encontró respaldo en ese ensayo.

Uso sin indicación: la señal de riesgo de 2026

En agosto de 2026, EBioMedicine publicó un estudio de Kerniss y colaboradores con datos de la red TriNetX: 358.957 hombres de 30 a 75 años que iniciaron testosterona, de los cuales 127.152 (35,4 %) no tenían evidencia de hipogonadismo⁷⁸. Tras emparejar por puntaje de propensión, la incidencia acumulada a 10 años de eventos cardiovasculares mayores fue del 16,53 % en el grupo sin indicación y del 11,83 % en el grupo con hipogonadismo; la mortalidad por todas las causas fue del 10,71 % frente al 5,99 %⁸. Según el resumen de IntraMed, el infarto y la embolia pulmonar mostraron aumentos pequeños que perdieron significación en el análisis con lavado de 90 días; los autores también informan más ictus isquémico, paro cardíaco e insuficiencia cardíaca⁷⁸.

Es un estudio retrospectivo con datos de historias clínicas de 123 organizaciones de salud⁷: muestra asociación, no causalidad, y el confusor residual es posible aun con emparejamiento. Su pregunta coincide con el escenario que describe La Nación: hombres sin déficit documentado que reciben testosterona.

Fertilidad y dosis altas

La testosterona exógena tiene un costo reproductivo. Una revisión sobre infertilidad masculina señala que el hipogonadismo y sus terapias tienen un impacto significativo sobre el potencial de fertilidad y que, en el hombre con testosterona exógena, el manejo empieza por suspenderla¹¹. Para los esteroides anabólicos androgénicos en dosis supraterapéuticas, una revisión sistemática de 2023 describe atrofia testicular, azoospermia y el llamado hipogonadismo inducido por esteroides anabólicos; la calidad espermática se recupera en la mayoría de los casos en unos 4 meses, pero las consecuencias pueden tardar hasta 3 años en desaparecer¹². Una declaración científica de la Endocrine Society subraya que la gran mayoría de los usuarios de drogas para mejorar el rendimiento no son atletas sino levantadores de pesas no competitivos, y que el daño se subestima¹³.

Qué prohibió la ANMAT, y qué no

La Disposición 1280/2025, firmada el 21 de febrero de 2025 y publicada en el Boletín Oficial el 27 de febrero, prohibió el uso, comercialización y distribución de todos los lotes de clembuterol, mesterolona (Mesterolic), oxandrolona y boldenona de las marcas indicadas, y de cualquier producto medicinal de BAX Pharma, Pharmaimport (división IDN Pharmatech) y Farmaco (división Landerlan)⁹. El texto advierte que «el uso prolongado de este tipo de sustancias, incluso en individuos sanos, puede generar eventos adversos graves»⁹. La norma no menciona la testosterona, la hormona de crecimiento ni las redes sociales⁹.

La testosterona sigue siendo un medicamento de venta bajo receta; el listado de un producto comercial (Testoviron Depot, ampolla de 1 mL) consigna «Receta retenida» y la indicación de deficiencia androgénica¹⁴. Quien necesite el régimen exacto de dispensa debe consultarlo con la ANMAT.

En paralelo, la ANMAT alertó en septiembre de 2026 sobre péptidos inyectables sin autorización vendidos por plataformas online y WhatsApp (retatrutida, BPC-157, TB-500, GHK inyectable, ipamorelina/CJC-1295, epitalón, melanotan II, entre otros) y afirmó que «no cuentan con la aprobación» como especialidades medicinales¹⁵¹⁶. Es un fenómeno cercano al de las clínicas de «optimización», con una diferencia clave: ninguno de esos péptidos está aprobado como especialidad medicinal¹⁵¹⁶.

Qué hacer ante el paciente que llega pidiéndola

• Preguntar por síntomas concretos y por qué producto, de qué origen y en qué dosis ya está usando; el uso sin receta o con productos de origen desconocido es el escenario más riesgoso²⁹.
• Antes de rotular «hipogonadismo», confirmar con dos testosteronas totales matutinas en ayunas y buscar causas reversibles (obesidad, sueño, cortisol, tiroides, prolactina)²³.
• Si planea paternidad, explicar el efecto sobre la espermatogénesis antes de cualquier decisión³¹¹¹².
• Documentar hematocrito, antígeno prostático y riesgo cardiovascular en quien sí tiene indicación, y aplicar los criterios de exclusión de la guía³⁵.